Seguro de gastos médicos

Para su ingreso a Centro Médico GIN, el asegurado, adicionalmente a las sugerencias de la Guía de Admisión y Salida de pacientes, deberá considerar lo siguiente:

Proceso

Ingreso con cirugía programada o para tratamiento médico

Al ingresar al Centro Médico GIN presentará original de la Carta de Autorización de Programación de Cirugía o Tratamiento, credencial de identificación expedida por la compañía e Identificación oficial con fotografía así como una garantía de pago por gastos personales, deducibles, coaseguros y cualquier otro concepto no cubierto por la compañía. Una copia de la Carta de Autorización de Programación deberá entregarla a su médico o en Caja de Médicos.
 

Ingreso por Urgencias y Reporte Hospitalario

Al ingresar a Centro Médico GIN a través del Área de Urgencias, previa identificación oficial con fotografía, y en caso de que el asegurado no permanezca por más de 24 horas, el Centro Médico GIN proporcionará el servicio y el asegurado o beneficiario tendrá la obligación de pagar directamente al Centro Médico GIN la totalidad de la cuenta, a menos que la compañía se responsabilice del pago mediante Carta Autorización, aplicándose los requisitos establecidos a continuación. Al ingresar al Centro Médico GIN a través del Área de Urgencias, si el asegurado  permanece más de 24 horas y requiere hospitalización, presentará su credencial de identificación que le haya expedido la compañía e identificación oficial con fotografia. Proporcionará todos los datos que se le soliciten, así como el pago de una garantía.

El Centro Médico GIN reportará vía telefónica o por fax a la compañía el ingreso del asegurado o beneficiario y esperará por un plazo de 24 horas la respuesta de la misma, la cual será dada a conocer a través de una Carta Autorización o Rechazo.

Cuando el asegurado o beneficiario no presente cualquiera de los documentos anteriores o no se reciba respuesta de la Compañía en el plazo de 24 horas, el Centro Médico GIN proporcionará el servicio y el asegurado o beneficiario será responsable de pagar directamente a Centro Médico GIN la totalidad de la cuenta, salvo que antes de ser dado de alta se presente a Centro Médico GIN la Carta Autorización.

Es importante que el asegurado o beneficiario esté al pendiente de la respuesta de la compañía, por lo que en el caso de no obtenerla en el plazo estipulado anteriormente, se sugiere que el asegurado o beneficiario llame directamente a su Asesor Personal de Servicio al número telefónico indicado en su póliza.

Pago de Garantía

Al ingresar a Centro Médico GIN, y en cumplimiento de las políticas, de los asegurados o sus beneficiarios se les solicitará una garantía de pago, ya sea con tarjeta de crédito, cheque o efectivo, con el objeto de garantizar el pago de los gastos personales y servicios no incluidos o no cubiertos por la compañía, como son: deducibles, coaseguros, diferencia en cuarto, padecimientos no cubiertos, etc.

Honorarios Médicos

En el caso de que el asegurado  elija a su médico y éste no pertenezca a la Red, es importante considerar que la compañía le pagará de acuerdo a la Tabulador de Honorarios Médicos del plan contratado y se aplicará el deducible y coaseguro pactado en su póliza. Puede suceder que el médico llegue a cobrar diferencias en los honorarios o bien que el pago de estos honorarios en ocasiones se lleve a cabo a través de reembolso.

En el caso de ser atendido por Médicos de la Red, se cubrirán los honorarios médicos de acuerdo al convenio, y existirá una disminución o eliminación del deducible y coaseguro, lo cual dependerá de las condiciones de su póliza, por lo que se sugiere las lea cuidadosamente. Información sobre su póliza de gastos médicos y convenio médico hospitalario.

Si durante su estancia en Centro Médico GIN requiere de mayor información o de un servicio adicional relacionado con su seguro, le sugerimos los solicite directamente a su compañía, la cual deberá informarle a su entera satisfacción de las condiciones del convenio Médico Hospitalario, así como del pago del deducible y coaseguro señalado en su póliza y todos aquellos servicios no incluidos o cubiertos por la misma.

 

Procedimiento de Salida

Verificar cuenta. Se recomienda que 24 horas antes de liquidar su cuenta, verifique telefónicamente en el Cubículo de Admisión y en Caja de Médicos, de la existencia de la Carta Autorización o Carta de Cirugía Programada debidamente autorizada y de los importes a pagar por concepto de deducibles, coaseguros, gastos no cubiertos, diferencias en honorarios, etc.

Pago de Hospitalización

A la salida o alta del asegurado o beneficiario, éste se deberá presentar en el Cubículo de Admisión del piso que le corresponda y liquidar el deducible, así como los gastos y servicios no autorizados o cubiertos por la compañía.

Pago de Honorarios Médicos

La liquidación de los honorarios médicos así como del coaseguro correspondiente y diferencias en honorarios médicos en caso de existir, se llevarán a cabo en la Caja de Médicos.

 

 

ATENCIÓN AL PÚBLICO

Lunes a Viernes de 08:00 a 19:30 hrs. Sábados y Domingos de 09:00 a 20:00 hrs. Coordinación Atención al Público Ext. 1002.

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